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医疗改革:“关于它的一切都会增加成本,提高税收和降低医疗质量。”

在参议院民主党于11月18日发布医疗改革法案的第二天,美国参议员凯·贝利·哈奇森(Kay Bailey Hutchison)正在寻求共和党向州长致敬,他推出了一则电视广告攻击该法案。 “关于它的一切都会增加成本,提高税收和降低医疗质量,”Hutchison在广告中说。一切?这种全面的主张通常很难用证据来支持。哈金森说,账单中的所有内容都会增加成本,提高税收和降低质量。因此,如果我们能找到降低成本,降低税收或提高质量的任何东西,那将会破坏其索赔的准确性。和黄的竞选活动告诉我们,参议员批评民主党的所有提议。她的竞选活动向我们发送了大约20份摘录文件,这些文件似乎支持了她的主张,并将大部分内容归功于华盛顿的共和党政策委员会和无党派的国会预算办公室。我们不会对她的广告系列向我们发送的任何预计成本和税收提出异议。但与健康保健辩论的许多参与者一样,和黄似乎已经挑选了数字以支持她想要提出的观点。我们先来谈谈增税。和记指出,该法案包括“对私人医疗保险计划增加1490亿美元的税收”。她没有提到征收,称为“凯迪拉克税”,是联邦政府期望通过征收高价保险计划(并非所有私人政策)来产生收入的一项措施。也就是说,大多数人,大约75%,不会看到额外的税。 Hutchison引用了“对个人和企业征收430亿美元的新税和罚款”,这是对CBO预测联邦政府将从选择不参加保险计划的人和企业支付的罚款中产生多少钱的简短解释。她没有注意到这些增加是旨在抵消成本的措施的特征之一。而且她也没有注意到很多纳税人 - 那些占贫困水平400%的纳税人 - 将获得政府的税收抵免来购买医疗保险。因此,这些人不会获得增税,实际上从计划中获得了实质性的好处。接下来,我们研究了预计的成本。根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的首席精算师理查德福斯特的报告,和记黄埔的活动向我们指出了预计的联邦医疗保健总支出:2340亿美元,该机构负责管理医疗保险,医疗补助和儿童健康保险程序。和黄营地没有注意到:2340亿美元反映了到2016年全国医疗保健支出将增加多少 - 包括为3300万以前没有保险的人提供保险的成本 - 大约10%的人口,其中大多数人(我们假设)将新的利益视为福音。 Hutchison也没有注意到:CBO计划根据参议院的医疗保健计划,大多数参保者会看到他们的保费在2016年前略有下降。国会预算办公室还得出结论,到2019年,参议院的做法将使联邦赤字减少1300亿美元并减缓新税收导致的联邦支出增长率以及随着时间推移减少支出的规定。为了省钱,人们还提出削减开支 - 和记黄埔指出医疗保险优惠等1200亿美元。当她说质量会受到影响时,我们才知道她所指的是什么。然而,参议院的计划还有一些旨在提高质量的功能,例如奖励医生改善患者结果的试点计划,旨在遏制不必要的医学检查。我们也关注该计划对美国纳税人的影响。根据CMS和CBO的预测,底线是大多数人的税收不会增加,大多数人的保费也不会增加。总而言之,Hutchison认为参议院的计划预计会在一开始就增加成本,并增加税收。但她忽略了CBO的预测,称由于其旨在抵消成本的规定,该计划将减缓长期联邦支出。和记黄牌表示,法案中的所有内容都会增加税收,提高成本并可能降低质量。正如我们所描述的,该法案的几个部分旨在降低成本,大多数人不会看到增税。我们评价她的偏见错误。

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